注意:可能引起便秘、口干;不宜与牛奶同服(影响吸收);连续使用不超过8周。
- 枸橼酸铋钾
功效:在胃黏膜受损处形成铋剂保护膜,抑制幽门螺杆菌,还能促进黏液分泌。
适合:胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染(表现为胃痛、口臭、反酸),常与抗生素、抑酸药联用根除幽门螺杆菌。
用法:每次0.3g(以铋计),每日4次(三餐前半小时及睡前);根除幽门螺杆菌时疗程14天。
注意:服药期间大便呈黑色、口腔有金属味(正常现象);肾功能不全者禁用;孕妇禁用。
- 替普瑞酮
功效:促进胃黏膜黏液合成,增加黏膜血流,增强胃黏膜抵抗力,改善黏膜修复能力。
适合:急性胃炎、慢性胃炎伴糜烂、胃溃疡(表现为胃胀、胃痛,进食后缓解或加重),尤其适合黏膜修复能力差者。
用法:每次50mg,每日3次(饭后服用);胃溃疡疗程8周,胃炎4周。
注意:可能引起腹泻、恶心;儿童慎用;避免长期服用(不超过12周)。
- 铝碳酸镁
功效:中和胃酸(起效快),吸附胆汁酸,保护胃黏膜,还能缓解胃痛、烧心。
适合:慢性胃炎、胃食管反流病、胆汁反流性胃炎(表现为烧心、反酸、口苦、胃胀),尤其适合伴有胆汁反流者。
用法:每次0.5-1g,每日3次(饭后1-2小时或睡前服用);咀嚼片需嚼碎后咽下。
注意:可能引起软便、口干;肾功能不全者慎用;避免与铁剂、抗生素同服(间隔2小时)。
- 依卡倍特钠
功效:在胃黏膜表面形成保护膜,抑制胃蛋白酶活性,减少胃酸、酒精对黏膜的损伤,还能抗炎。
适合:胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎(表现为胃痛、胃胀,饮酒或进食辛辣后加重),尤其适合饮酒人群辅助保护。
用法:每次1.5g,每日2次(早、晚饭后服用);胃溃疡疗程8周,胃炎4周。
注意:可能引起便秘、皮疹;老年人需减量;服药期间避免辛辣、酒精。
- 复方氢氧化铝
功效:中和胃酸,吸附胃蛋白酶,缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心,还能解痉。
适合:慢性胃炎、胃食管反流病(表现为反酸、烧心、胃痛),尤其适合临时缓解胃酸过多症状。
用法:每次2-4片,每日3次(饭前半小时或胃痛发作时嚼服)。
注意:可能引起便秘、骨质疏松(长期用);肾功能不全者禁用;不宜长期服用(不超过7天)。
- 谷氨酰胺颗粒
功效:为胃黏膜细胞提供营养,促进黏膜修复,增强黏膜屏障功能,还能改善肠道吸收。
适合:慢性胃炎、胃溃疡(表现为胃痛、食欲差、消化不良),尤其适合黏膜修复期辅助营养补充。
用法:每次1袋(2.5g),每日3次(饭前服用,用温水溶解);疗程4周。
注意:可能引起恶心、腹泻;肾功能不全者慎用;孕妇慎用。
- 马来酸伊索拉定
功效:稳定胃黏膜细胞,减少黏膜通透性,抑制炎症反应,增强黏膜对胃酸的抵抗力。
适合:慢性胃炎、胃溃疡(表现为持续性胃痛、胃胀,黏膜有糜烂),尤其适合炎症明显者。
用法:每次2mg,每日1-2次(饭后服用);胃溃疡疗程8周,胃炎4周。
注意:可能引起便秘、头痛;儿童、孕妇慎用;服药期间避免过度劳累。
- 吉法酯
功效:促进胃黏膜分泌黏液,增强黏膜屏障,促进溃疡愈合,还能调节胃肠功能。
适合:胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎(表现为胃痛、反酸、嗳气),尤其适合消化功能紊乱者。
用法:每次100mg,每日3次(饭后服用);胃溃疡疗程8周,十二指肠溃疡6周。
注意:可能引起口干、恶心;孕妇慎用;不宜与抗胆碱药同服(影响药效)。
二、用对了有这些信号,说明黏膜在修复
在配合抑酸治疗(如奥美拉唑)、饮食调整(清淡饮食、规律进餐)的基础上,用药2-4周后,出现这些变化可能是药物起效:
1. 症状减轻:胃痛发作次数减少(如从每日数次减至偶尔发作);反酸、烧心、胃胀缓解;进食后不适减轻。
2. 黏膜改善:胃镜检查显示糜烂面缩小、充血水肿消退;幽门螺杆菌感染者复查时细菌数量减少。
3. 功能恢复:食欲变好,消化能力增强(如以前吃少量食物就胀,现在可正常进食);排便规律(不再因胃部不适导致腹泻或便秘)。
如果用药4周后,胃痛、反酸仍无改善,或出现黑便、呕血(可能溃疡出血),需及时就医,复查胃镜明确病情。
三、用着不舒服?这样处理
- 轻微不适(如便秘、口干):硫糖铝、枸橼酸铋钾引起的便秘,可多吃蔬菜、粗粮;铝碳酸镁、复方氢氧化铝导致的口干,多喝水即可缓解。
- 明显不适(如过敏、黑便):出现皮疹、瘙痒(可能对瑞巴派特、替普瑞酮过敏),立即停药并就医;非铋剂引起的黑便、呕血(可能溃疡出血),需紧急就医;长期用铋剂后出现乏力、腰痛(可能影响肾功能),查肾功能。
四、多久能见效?能长期用吗?
- 起效时间:铝碳酸镁、复方氢氧化铝缓解烧心、胃痛1-2小时可见效;瑞巴派特、替普瑞酮等促进黏膜修复需2-4周显效;胃溃疡愈合需8周左右。
- 疗程建议:急性胃炎、糜烂性胃炎疗程4周;胃溃疡、十二指肠溃疡8周;幽门螺杆菌感染联合用药14天;不建议无评估长期使用(超过3个月需医生评估)。
五、这些情况要注意,千万别乱试
- 核心原则:必须明确病因(如胃镜证实有黏膜损伤),胃溃疡、幽门螺杆菌感染者需配合抑酸药、抗生素,不可单纯用保护剂;胃酸过少者慎用硫糖铝、铝碳酸镁(可能加重消化不良)。
- 特殊人群:孕妇禁用枸橼酸铋钾,慎用替普瑞酮、吉法酯;肾功能不全者禁用枸橼酸铋钾、复方氢氧化铝;儿童用药需在医生指导下选择(如硫糖铝相对安全)。
- 避免错误搭配:硫糖铝、枸橼酸铋钾不与抑酸药(如奥美拉唑)同服(间隔1小时);铝碳酸镁不与铁剂、喹诺酮类抗生素同服(影响吸收)。
六、做好2件事,辅助保护胃黏膜
1. 饮食调理:避免辛辣、油炸、过冷过热食物(减少黏膜刺激);规律进餐(三餐定时定量,避免暴饮暴食);多吃富含蛋白质、维生素的食物(如鸡蛋、蔬菜,促进黏膜修复)。
2. 生活习惯:戒烟限酒(酒精、尼古丁损伤胃黏膜);减少熬夜、压力(精神紧张会加重黏膜炎症);饭后不立即躺卧(避免胃酸反流刺激黏膜)。
这10类胃黏膜保护剂各有侧重——幽门螺杆菌感染者选瑞巴派特、枸橼酸铋钾,胃酸过多者选硫糖铝、铝碳酸镁,黏膜修复差者选替普瑞酮、谷氨酰胺。用之前最好结合胃镜结果和症状,在医生指导下选择,才能在保护胃黏膜的同时,加速愈合,让胃更健康。返回搜狐,查看更多